原题目:城镇居民医保管理机制:本不应该难的难点

  创作者:唐钧

  今年初,国务院办公厅下发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,规定尽早将城乡居民基础医保规章制度和新型农村医保规章制度合拼成城镇居民基础医保规章制度。

  照理说,这部是一项难度系数并不大的工作目标,由于城区居民医保和城镇居民医保原本在规章制度构架上就极为类似,是一个摸具里刻出去的。仅有的区别,便是交费和工资待遇上规范不一样。可是,如今却有一个难题使此项“融合”新政策犯了难。由于城镇居民医保归卫生局管,城区居民医保归国家人社部管,那麼,融合后的城镇居民医保到底由哪家部门管理制度?若问处理这个问题难度系数有多大,从国务院办公厅的“建议”中对于此事沒有确立表态发言,大约能略见一斑。

  针对城镇居民医保管理机制的难题,我原先认为无须急于求成。由于城镇居民医保大约在2003年便下手示范点,直至2010年才完成了规章制度全覆盖;城区居民医保的示范点大约在2008年才刚开始,到2013年完成了全覆盖。从全覆盖之际算,到2017年,但是才4—六年的時间,何不再看一看。

  看了一些有关的调查报告,但有偏重,沒有对人社厅单位和计生单位的有关工作中给与尽量客观性的点评。假如比照一下彼此的优点和缺点:卫生局对城镇居民医保管理方法的時间更长,有14年的历史时间,并且在基层出示健康服务的工作经验大量,但在信息管理系统基本建设层面将会会落伍一些。关键是近些年群众对新医改政策的进度迟缓甚感不满意,对其点评将会会遭受危害。国家人社部对城区居民医保管理方法的時间较短,只能四年的时间,并且在基层的“根”扎得不深。但在信息管理系统层面有优点,另外城区职工医疗保险的管理心得将会会填补其别的层面的不够。

  如今的现实状况是,国务院办公厅的“建议”早已颁布。姿势这般之快,估算是以便推动“城镇化建设”。城镇居民医保一融合,农户入城,在医保层面就无需再遭遇规章制度“迁移延续”的麻烦了。从具体工作中看,据新闻媒体,现阶段早已有19个省完成了融合每日任务,在其中有9个地域,天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、重庆市、甘肃、青海省和新疆建设兵团在建议颁布前早已完成了融合,河北省、湖北省、内蒙古自治区、江西省、新疆省、湖南省、北京市、广西省等上半年度颁布了有关的文档,另外,所述七个地域规章制度融合后的行政部门自主权给了人社厅单位。也有2个地域也在上半年度颁布了文档,在其中陕西将自主权给了计生单位。

  更何况乱的結果,怕的是城镇居民医保在执行时会出难题。因此,处理这个问题倒是刻不容缓了。

  因此,一个不应该难的难点出現了。怎么解决?看上去,非常简单的是中央政府下一个指令,“一刀切”就拿下了。但也许没这么简单。自然,最先应当明确,将城镇居民医保挂证到行政机关,也许并不是个解决方案,由于“财神”的职权范围内并沒有这一条。如今应当科学研究的是,为何陕西把管理员权限立即给了卫生局?福建为何明确提出第三条道路———挂证行政机关?尽管所述作法都只涉及到一个地域,但将会对此外13个还没有融合的地域危害挺大。求真务实地科学研究难题,解决困难,方为上上策。

小编:刘灏

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